Please see Bibliography of References for a list of abstracts, manuscripts and posters.
Dufau R, Maisondieu C, Der Sahakian G, Dumas F, Kierzek G, Boizat S, Pourriat JL. Urgences 2010; June 2-4, 2010; Paris, France.
Introduction: En pré-hospitalier, l’urgentiste doit évaluer rapidement la gravité de ses patients afin de les acheminer dans les plus brefs délais dans l’unité médicale appropriée: il effectue un triage des malades selon leur gravité potentielle.
La saturation tissulaire en oxygène (StO2), mesurée par spectroscopie au niveau du muscle squelettique, est un reflet de la microcirculation.
La baisse de la StO2 est un facteur prédictif de gravité chez les patients en états de choc. La StO2 est corrélée à un passage en réanimation chez les patients consultants aux urgences.
L’étude a pour but d’évaluer:
- La StO2 comme élément pronostic de gravité et son impact dans l’évaluation initiale des patients par l’urgentiste.
- La faisabilité de la mesure de la StO2 en pré-hospitalier.
Méthodes: Etude prospective monocentrique, observationnelle réalisée au SMUR de l’Hôtel-Dieu du 15 Novembre 2009 au 15 Mars 2010 incluant tout patient pris en charge pour un transport primaire, de plus de 18 ans, hors ACR. Appareil utilisé: InSpectra™ StO2 Hutchinson. Le critère principal de jugement est représenté par la mortalité à J7 et J30. Le critère secondaire est la durée d’hospitalisation en unité de soins intensifs ou réanimation. Un cut-off de 75% a été utilisé pour la StO2.
Résultats:
-241 patients ont été inclus dans l’étude dont 54,4% d’homme
Conclusion: En pré-hospitalier, une StO2 initiale basse est un facteur prédictif de mortalité.
Une StO2 basse n’est pas corrélée au nombre de jours d’hospitalisation en unité de soins intensifs ou en réanimation.
La mesure de la StO2 est réalisable en pré-hospitalier, après formation des équipes et attribution du rôle à l’un des membres.